乐鱼前卫生部长谈“健康中国”：强基层强了吗？高血压、糖尿病谁来管？

5月11日上午，于“2019首届康健长三角峰会”上，前卫生部部长高强缭绕“康健中国”战略的实行，谈了他的不雅点以及观念。

作者： 年夜康健派编纂来历： 医学界2019-05-23 16:14:13

5月11日上午，于 2019首届康健长三角峰会 上，前卫生部部长高强缭绕 康健中国 战略的实行，谈了他的不雅点以及观念。如下内容由 医学界 按照高强的年夜会讲话编纂收拾整顿。

自从中心提出了 康健中国 战略之后，咱们国度各方面医疗卫生康健财产的成长获得了长足前进，但我总感觉远远还未到达抱负高度。

抱负的高度是甚么？就是中心提出来的新时代党的卫生与康健 38字 事情目标（以下层为重点，以鼎新立异为动力，预防为主，中中医并重，将康健融入所有政策，人平易近共建同享），各人都记患上很清晰，但做的怎样？相差很远。

▍因此下层为重点吗？不是

中心提出来要以下层为重点，咱们因此下层为重点吗？不是，因此高层为重点。

咱们的病院越建越年夜，前提愈来愈好，装备愈来愈进步前辈，固然办事程度也愈来愈高，这是应该的，但必然要以及咱们的国情相顺应，以及群众的承担威力相顺应。病院建的愈来愈年夜，带来的一定成果是成本愈来愈高，收费愈来愈多，国度以及群众的承担愈来愈重。

咱们近来几年，国度投入了年夜量资金，建起了笼罩14亿人口的康健保障系统，但坦率的说，群众反应看病就诊的承担并无减轻，已往彻底公费，群众承担很重，此刻当局报销了一半多，照旧说承担很重。

固然，从人的心态来说，可能永远是但愿承担越轻越好，但现实上也有一个缘故原由 用度总额不停于上升。以是怎样把事情重点放于下层，这是一个没有解决好的问题，真正让下层强起来，使90%的康健办事留于下层，这是一个年夜课题。

▍预防的缺陷

咱们讲预防为主，但咱们的预防为主多年来始终逗留于对于感染病的预防为主上，非感染病、慢性病的预防谁来做？似乎没几多人做，咱们的疾控中央似乎也不控这些。

高血压谁来控？糖尿病谁来控？只要靠本身，这是一个缺陷。

2007年统计的天下到病院看病的人数，一年28亿人次，去年跨越80亿人次。中国人的康健程度降落了？是抱病的人数增长了？照旧咱们的医疗办事系统刺激了人们的康健消费？这都需要研究。

总之，病院的病人愈来愈多，不是功德；病院的支出愈来愈多，不是功德；人们吃药愈来愈多，更不是功德。

西方人的不雅念，是药三分毒，人家不怎么吃药的，发热也不吃药。咱们会说但不会做，咱们把吃药看成福利，不吃似乎亏损了同样，就算不吃也要取回家。必然要旋转这些不雅念问题。

▍中中医并重了吗？没有

中中医并重讲了许多年，并重了吗？没有，西重中轻的偏向愈来愈严峻。

已往许多综合性病院都有西医科，此刻许多都没有了。而西医病院接纳中医措施的愈来愈多，也下手术，也核磁共振，这照旧西医吗？

我问过许多西医院院长，你们来自西医的支出能不克不及到达30%？他说10%都达不到。如许的西医院咱们办它干甚么？

要办西医就办成真实的西医，也不是彻底排斥中医。咱们讲中中医联合，但必然要对峙西医特点，才气为西医药的振兴、成长、繁荣提供空间以及场地。

▍康健不克不及靠大夫

中心提出的新的卫生康健目标中，有两句话最主要，一句是 将康健融入所有的政策 ，这是表现 康健中国 战略的一个焦点。各方面事情、政策都要为康健办事，通常有益在康健的要尽力推进，影响康健的要素只管即便解除。

这句话讲了几年了，但落实起来相称不易。别说其它各部分的政策是否是融入了 康健 ，就是卫生部分本身的一些计划政策，是否是都是有益在促成康健的？也未必。

另有 人平易近共建同享 ，这六个字至关主要。康健不克不及彻底靠大夫，以至说的绝对于一点，康健不克不及靠大夫，你找大夫的时辰，申明你已经经不康健了。

我一年到病院去一次，做体检，我不找大夫，这申明你康健，每天找大夫，你还康健吗？大夫只能帮你恢复康健，但解决不了你康健的问题。靠谁？要靠本身。

共建以后就是同享了，正常来讲，跟着笼罩全平易近的医疗保障轨制设置装备摆设，必然水平上实现了同享，但也没有彻底同享。

近来有个提法我不懂，叫 年夜病众筹 ，咱们有 年夜病����APP兼顾 ，就是于医保资金内里划出一块专门保年夜病。 年夜病众筹 甚么意义？我不倡导这类工具，这是不规范的，不是轨制化的，很轻易呈现圈套。

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