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2018年12月3日，国度卫健委办公厅印发《电子病历体系运用程度分级评价治理措施（试行）及评价尺度（试行）》，奔跑于设置装备摆设一线的咱们需要停下来想想：这些年电子病历成长带来了甚么，将来走向那边？
作者： 年夜康健派编纂来历： 亿欧2019-04-16 13:34:36
2018年12月3日，国度卫健委办公厅印发《电子病历体系运用程度分级评价治理措施（试行）及评价尺度（试行）》，奔跑于设置装备摆设一线的咱们需要停下来想想：这些年电子病历成长带来了甚么，将来走向那边？
电子病历成长史
电子病历成长启动在2004年摆布，那是医疗数目最先急剧上升的时辰，需求量上升而病院资源上升慢，驱动了病院电子病历成长，（国度统计局数据），可以说，跟着门诊、住院数目年夜幅晋升，解决需求问题成为要害，许多病院决议接纳电子病历的一个主要目的是提高效率。
2008年之后，技能成长为电子病历带来极为较着的特点 假如说初期（2004年~2005年）电子病历存眷书写，那末2008年~2012年电子病历最先偏重在把查抄、查验等医疗各个环节的记载整合起来提供应大夫，从技能、体系成长的角度来看，整合性成为这一期间电子病历一个比力年夜的特色，反应于财产方面，传统做电子病历书写的企业最先向整合其他体系的标的目的成长，而传统做HIS的企业也最先整合电子病历书写功效，两类企业最先朝着一个标的目的走。
从2009最先，新医改对于医疗信息化起到了很年夜鞭策作用。病院信息化设置装备摆设实在于两个标的目的上 着花成果 一个是设置装备摆设以电子病历为焦点的医疗体系，一个是设置装备摆设以病院治理为焦点的体系，这段时间内电子病历倏地成长更快。国度卫生部医政司委托中国病院协会信息治理专业委员会（CHIMA）构造专家为鞭策电子病历的运用出谋献策。由此专家们编写了《推进我国电子病历成长计谋》，对于电子病历的成长提出了总体的成长计谋提议，此中包孕制订整体计划、促成鞭策运用的法例设置装备摆设、确定功效规范以及成长阶段分级模子、设置装备摆设运用实行治理以及研究实体、试点运用等详细的办法。
2010年国度卫生部陆续发布了一系列与电子病历设置装备摆设相干的规范与尺度，包孕《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历事情试点通知》、《电子病历体系功效规范》等，2011年，国度卫生部又发布了《电子病历体系功效运用程度分级评价要领及尺度》。这些法例与尺度的制订与发布初次成立起电子病历设置装备摆设����APP与运用的规范，实其实于地鞭策电子病历成长。同时，于天下规模内分两批选择了根蒂根基较好的病院作为电子病历设置装备摆设与运用的试点病院，是以2010年以及2011年对于电子病历成长来讲具备里程碑意思。
以评促建、以评促用是这几年鞭策电子病历运用的一项主要而有用的手腕。从2011年至今，一把尺子不停量，从一最先的178家试点病院，到此刻每一年都有3000多家病院介入电子病历程度评估，不停鞭策着病院电子病历的运用，同时也使电子病历体系的开发及其厂商有了很年夜成长。
近几年，尤为是2015年之后，高速成长的病院越发看重电子病历实用效果，重点于两个方面 存眷效率的提高、存眷医疗品质的晋升。由此带来电子病历成长最凸起特色，即愈来愈多的病院最先看重电子病历各个体系之间的信息整合与同享，同时对于在智能化的临床决议计划撑持功效也愈来愈获得器重。智能化的电子病历体系经由过程规范模板运用、主动提示等功效让大夫可以或许削减过失，常识库内容嵌入到电子病历中后也能利便大夫查询。
于2018年修订的电子病历分级评价尺度又增长数据品质评价以及医疗品质节制相干的评价内容，要求经由过程电子病历体系孕育发生医疗品质相干的指标，这促成了哄骗过后统计数据举行品质治理的运用。纵向不雅察电子病历成长十年来的变迁，因由在晋升效率，厥后则走向信息集成同享，此刻正慢慢回归 本旨 晋升医疗品质与保险。
电子病历从体系设置装备摆设逐渐转向品质治理
于已往必然期间内，病院电子病历设置装备摆设重点还于体系设置装备摆设、常识库设置装备摆设上，而2018年新尺度的提出则瞄向将来五到十年的成长 从体系设置装备摆设逐渐转向品质治理。现实上，诸如信息同享、常识库设置装备摆设、指标设置装备摆设等等都是手腕。跟着技能的成长，手腕会不停翻新（好比年夜数据、云计较、人工智能等），但晋升医疗保险与品质一直是电子病历运用的初心。
鞭策某件工作，于差别阶段应要差别偏重点。对于病院而言，差别病院对于电子病历需求也纷歧样。总体来看，年夜部门病院此刻还处在完美信息化设置装备摆设的阶段，于介入电子病历评级的病院中，四级如下的病院占到了一半还多，四级自己也只要10%摆布，五级仅有1%摆布。
从这类体系设置装备摆设近况咱们可以看出：第一，病院带领（行政带领以及技能带领）是否意想到电子病历的作用、是否器重，对于电子病历成长很主要；第二，软件的设计开发是有周期的，2018新尺度的一个主要作用恰是指导厂商的成长标的目的，为将来五到十年的成长做好铺垫。
电子病历智能化人工智能
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