乐鱼【医保局官方辟谣】全国将统一取消医保个人（家庭）账户？

近日，为贯彻落实党的十九年夜以及2019年当局事情陈诉有关使命要求。

作者： 年夜康健派编纂来历： 诊所老板之家2019-06-06 14:19:44

近日，为贯彻落实党的十九年夜以及2019年当局事情陈诉有关使命要求，国度医疗保障局、财务部印发了《关在做好2019年城乡住民基本医疗保障事情的通知》（医保发〔2019〕30号），文件提出的精准提高待遇程度、规范优化治理办事、切实落实精准扶贫等政策，公家媒体广泛存眷，遍及赐与好评。

但社会上也有不雅点对于文件中 勾销小我私家（家庭）账户 的理解其实不正确，给参保职员带来一些困惑。为回应社会关切，现解读以下：

1、住民医保小我私家（家庭）账户是怎么来的？

城乡住民基本医疗安全轨制（如下简称住民医保）整合了原本的城镇住民基本医疗安全（如下简称城镇住民医保）以及新型屯子互助医疗（如下简称新农合）两项轨制。

此中，新农合在2003年起最先奉����APP行，重要解决年夜病医疗用度，为提高屯子住民参保踊跃性，扩展轨制的笼罩面，于成立年夜病兼顾基金的同时，成立了小我私家（家庭）账户，重要用在付出小额门诊用度。城镇住民医保在2007年起最先奉行，开展门诊兼顾，不设小我私家账户。

新医改推进历程中，提出遍及开展门诊兼顾，各地新农合的小我私家（家庭）账户随之慢慢向门诊兼顾过渡。出格是跟着2016年城乡住民医保的整合，轨制保障威力不停晋升，年夜部门处所勾销了新农合小我私家（家庭）账户，但也有个体处所保留了这一做法。

2、住民医保小我私家（家庭）账户的功效以及存于的问题是甚么？

住民医保小我私家（家庭）账户，重要用在付出参保人于门诊发生的医疗用度，于轨制成立早期对于培育小我私家参保意识、促成小我私家参保缴费、迅速扩展参保笼罩面等阐扬了踊跃作用。

但这一体式格局还存于必然局限性，并且跟着住民医保筹资尺度提高以及保障威力加强，实践中其毛病慢慢闪现。

一是额度很小，保障有余，现实上难以起到门诊保障的作用。

二是共济威力差，仅限在小我私家或者家庭使用，还减弱基金总体保障威力。

三是易诱发滥用。

住民医保门诊保障向门诊兼顾过渡以及转换，相较在原本的小我私家（家庭）账户，可以于全体参保人中实现合作共济，提高住民医保基金的共济威力，切合社会安全危害共担的基来源根基则，有益在为参保人提供越发公允的医保待遇，为解决上述毛病提供了实现路子。

3、做好住民医保门诊保障有哪些办法？

城乡住民医保小我私家（家庭）账户勾销其实不会降低住民的医保待遇，而是经由过程推进门诊兼顾举行替换实现的。门诊兼顾有益在提高城乡住民医保基金共济威力、加强基金共济效应，能更好的保障城乡住民医保待遇，为参保群众提供更多实其实于的权益。

各地推进门诊兼顾后，可将门诊小病医疗用度纳入兼顾基金付出规模，群众于下层医疗机构发生的常见疾病、高发病的门诊医疗用度都可报销，比例于50%摆布。

同时，为减轻参保群众的门诊年夜病承担，对于在一些重要于门诊医治且用度较高的慢性病、非凡疾病（如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等）的门诊医疗用度，也纳入兼顾基金付出规模，并参照住院制订响应的治理以及付出措施。

国度于完美城乡住民门诊保障政策的同时，还不停加年夜财务对于住民医保的投入，人均财务补贴尺度逐年提高，2013至2018年每一年别离为280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年财务补贴已经经到达520元，是2009年的6.5倍。

筹资程度的提高，进一步增强了轨制保障威力，为做好门诊保障，将保障规模进一步向门诊小病延长提供了无力撑持。

4、2019年住民医保另有哪些惠平易近举措？

为贯彻落实中心有关要求，2019年城乡住民医疗保障摆设了一系列惠平易近举措。

一是提高财务补贴尺度。

2019年城乡住民医保人均财务补贴尺度新增30元，到达每一人每一年不低在520元，新增财务补贴一半用在提高峻病安全保障威力（于2018年人均筹资尺度上增长15元）。

二是提高峻病安全保障程度。

降低并同一年夜病安全起付线，准则上按上一年度住民人都可支配支出的50%确定，年夜病安全政策规模内报销比例由50%提高至60%.

三是落实医保精准扶贫使命。

充实阐扬基本医保、年夜病安全、医疗救助三重保障功效，出力解决流动贫穷人口断保、漏保问题；年夜病安全对于贫穷人话柄施歪斜付出，起付线降低50%，付出比例提高5个百分点，周全勾销建档立卡贫穷人口年夜病安全封顶线；医疗救助加强托底保障功效。

四是增强大众办事。

巩固完美异地就诊间接结算，优化异地就诊存案流程。整合城乡医保经办资源，鼎力大举推进基本医保、年夜病安全、医疗救助 一站式办事、一窗口打点、一单制结算 ，利便群众享受待遇。

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